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【战“疫”一线】16个小时手摇ECMO 一附院为生命接力


文章来源:一附院    发布时间:2020-02-17    浏览次数:254




    2020年2月14日00:21,金莎娱乐场app下载第一附属医院感染性疾病科重症隔离病房,来自第九师的75岁新冠肺炎危重症患者应某的人工体外膜肺氧合(ECMO)突然报警,一场为生命接力的赛跑就此开启。


  听到警报声响起,值班医生蔺雪、护士张雯、秦贞贞迅速就位,但按常规报警处置流程处理未果。许航主任得到消息后,马上通过手机视频指挥蔺雪和护士寻找ECMO报警原因,调整患者体位,检查管路是否受压,00:53分,ECMO终于运转正常,患者生命体征平稳。

  

    4:24,ECMO突然再次报警并停止工作,患者指尖氧饱和度进行性下降,心率快,血流动力学极不稳定,生命危在旦夕。医护人员当即启动了人工手摇模式,值班护士郑嫣然成为第一位进行手摇操作的人,维持机器转速。20分钟后,监护屏显示患者的指尖氧饱和度逐渐上升至正常水平,患者的生命体征趋于平稳。

  

    与此同时,蔺雪向许航作紧急汇报,许航紧急联系ECMO工程师,在线视频引导排除故障,反复测试后确定为ECMO主机控制面板故障,决定持续人工手摇维持机器转速。

  

    4:46,许航拨通了一附院党委委员、医务部负责人王维山的电话,紧急求援。院长史晨辉得到消息后,紧急联系兵团指挥部安排驰援事宜,决定由自治区人民医院专家及设备企业紧急支援。

  

    患者的生命必须依靠ECMO正常运转才能稳定生命体征,要保持ECMO转速2500至3000转/分,手揺的速度必须保持在每分钟80转左右。

  

    由于重症隔离病房的医护人员都穿着隔离服、防护服,戴着双层口罩、三层胶质手套以及防护镜,套着头套和脚套,即使正常的行坐都会有窒息感,何况要保持均速不间断的手摇模式,需要体力,更需要顽强的意志力和耐力。

  

    一场生命的接力由启动ECMO手动模式开始,医生、护士轮番交换,以保证ECMO正常运转。正在照顾另一位轻症新冠肺炎感染患者的窦星星正值交接班,听闻重症监护室启动了ECMO手揺模式,做完了交接后,也马上赶来帮忙,直到半小时后,接到紧急通知迅速赶来的祝凤英来到。

  

    6:00,护士马文华、陈海薇接班后,有着12年神经外科重症病房工作经验的马文华见状,当即接下了ECMO手摇柄。时间一分一分地过去,手揺模式下的ECMO像一只被驯服的骏马驰骋在生命的荒原,奔向生命的绿洲。从凌晨6:00到10:00,马文华一直保持着每分钟80转的手揺速度,努力维持着ECMO转速在2500至3000转/分,维系着患者的生命体征。

  

    上午10时,重症病房的护理团队由4小时每班2人增加至3人,以确保手揺模式下的ECMO正常运转。


    完成交接班后的马文华护士,得到同事确认“患者的氧饱和度维持得很好”后,才感觉到自己的胸腔简直要爆炸了,脱下防护服,浑身湿透并酸痛,双手颤抖不已。

  

    之后接班的护士张晶晶、黄玉婷、王萍、杨羽涵、韩秀秀、马丽君、陈小芳、任飞雪、董晓双,还有照顾轻症患者来帮忙的邵淑护士,大家持续接力,医护人员携手奋战,共同维系挽救患者的生命。手摇半小时后,护士黄玉婷的手上就已经磨出了水泡。

  

    2月14日18:00,自治区人民医院副院长陆晨一行抵达一附院,现场培训、安装ECMO管路及完成预冲后,专家场外引导,许航、蔺雪、于明基医生,庞双艳、张雯、李月、董晓双、陈小芳、任飞雪护士组成的重症医疗团队终于在21:00成功完成不同ECMO机型之间的无缝连接,ECMO运转正常,患者生命体征平稳。


    至此,一场与死神的争夺战以重症医护团队胜利结局。

  

    注:体外膜肺氧合(ECMO)是体外循环(CPB)技术范围的扩大和延伸,ECMO可对需要外来辅助的呼吸和(或)循环功能不全的重危患者进行有效的呼吸循环支撑。

  

    (通讯员:李伊萍  胡莲)



媒体石大

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